Damarlarda yağ birikimi sonucu kan akışının kısıtlanmasına yol açan ateroskleroz, kalp krizlerinin ve inme vakalarının büyük çoğunluğundan sorumludur. Ancak bu hastalık, ciddi bir tıbbi acil duruma yol açmadan önce genellikle yavaş ve sessizce ilerler, belirti vermez.
Bu nedenle araştırmacılar, aterosklerozu daha erken tespit etmeye yardımcı olabilecek uyarı işaretleri arayışındalar.
Atherosclerosis dergisinde yayımlanan yeni bir çalışma, göz çevresinde beliren sarı lekeler olarak tanımlanan ksantelazma durumunu inceliyor.
Bu sarı lekeler, kolesterol ve diğer yağlarla dolu makrofaj adı verilen bağışıklık hücreleri nedeniyle kabarır. Durum, sıklıkla (ancak her zaman değil) kandaki yüksek kolesterol seviyeleriyle ilişkilidir.
Yağ birikintileri aterosklerozda da rol oynadığından, araştırmacılar arasında bir bağlantı olabileceği düşünülüyor.
Stanford Üniversitesi'nden göz hastalıkları araştırmacısı Negin Yavari ve çalışma arkadaşları, yayınladıkları makalede, 'Bazı çalışmalar ksantelazma ile kardiyovasküler olay riskinin artması arasında bir ilişkiyi desteklese de, diğerleri geleneksel risk faktörleri hesaba katıldığında bunun bağımsız bir risk faktörü olmayabileceğini tartışıyor' ifadelerini kullanıyor.
Araştırmacılar, 'Ksantelazma ile kardiyovasküler ve serebrovasküler risk faktörleri arasındaki ilişkinin aydınlatılmasına yönelik araştırmalar devam ederken, büyük bir çalışma popülasyonunda ksantelazma ile majör kardiyovasküler ve serebrovasküler olaylar (MKSSO'lar) arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık' diye ekliyor.
Çalışmada, ksantelazma tanısı konulan 17.925 kişinin sağlık verileri ile aynı sayıda kontrol grubu incelendi. Kontrol grubu olarak, göz muayenesi gerektireceği ve ksantelazmaları olmadığından emin olunacağı düşüncesiyle uzak görüşlülüğe yol açan presbiopi rahatsızlığı olan kişiler seçildi.
Verilerin ilk yılında, ksantelazma hastalarının yüzde 1'i (178 hasta) kalp krizi geçirirken, kontrol grubunda bu oran yüzde 0,35 (63 kişi) olarak kaydedildi.
İnme vakaları için ise bu oranlar sırasıyla yüzde 0,95 ve yüzde 0,3, geçici iskemik atak (GİA) veya 'mini-inme' için ise yüzde 0,6 ve yüzde 0,19 olarak belirlendi.
Bu oranlar genel olarak düşük olsa da, ksantelazma grubundaki riskin birkaç kat daha yüksek olduğu görüldü.
İki grup arasındaki fark zamanla biraz azalsa da, 5. ve 10. yıl analizlerinde ksantelazma hastalarındaki riskin hala önemli ölçüde daha yüksek olduğu saptandı.
Araştırmacılar, 'Ksantelazmanın, 10 yıla kadar olan kısa ve uzun vadeli MKSSO insidansında yüksek riskle ilişkili olduğu, bu durumun kardiyovasküler ve serebrovasküler risk sınıflandırması ve önleyici yönetim için klinik bir belirteç olarak değerini vurguladığı' sonucuna vardılar.
Bu kardiyak olayların görülme sıklığı, ksantelazma hastalarında kan yağlarının anormal derecede yüksek olup olmadığına bakılmaksızın benzerdi; bu da altta yatan tek faktörün bu olmadığını düşündürüyor.
Ksantelazmayı oluşturan soluk, kabarık lekeler kendi başlarına zararsız olarak görülse de, bulgular bu lekelerin başka bir şeyi, hatta gelecekteki kardiyovasküler sorunları işaret edebileceğine dair daha fazla kanıt sunuyor.
Araştırmacılar, 'Çalışmamız, ksantelazmanın gelecekteki MKSSO'lar için bir risk faktörü olarak kabul edilebileceğini öne sürüyor' diyor.
'Ksantelazmalı hastaların çoğu kozmetik nedenlerle dermatologlar tarafından görülüyor, oysa bu kişilerde bu artan riske katkıda bulunan tanı konulmamış veya kontrol altına alınmamış kardiyovasküler risk faktörleri olabilir.'
Göz kapaklarındaki bu lekelerin doğrudan kalp krizlerine veya inmelere neden olduğuna dair bir öneri yok. Ancak araştırmacılar, gelecekte ksantelazması olan kişilerin erken kalp sağlığı sorunları açısından taranabileceğini öneriyor.
Ksantelazma lekeleri doktorlar tarafından kolayca görülebilir ve en azından bu kişiler için, MKSSO'lar tetiklenmeden önce yaşam tarzı değişiklikleri veya ilaç tedavilerinin erken başlatılabilmesi adına faydalı bir uyarı işareti olabilir.
Gelecekteki araştırmalar, ksantelazması olan kişilerin neden kalp krizi ve inme riskinin bu kadar yüksek olduğuna dair nedenleri daha detaylı inceleyebilir ve nihayetinde bu sorunların nasıl geliştiğine dair araştırmacılara daha iyi bir anlayış sağlayabilir.
'Düzenli takip ve birinci basamak hekimler tarafından yönetim, yaşam tarzı modifikasyonları, anti-lipemik ajan tedavisi ve hipertansiyon (yüksek tansiyon) kontrolü gibi önleyici tedbirlerin uygulanmasına yardımcı olabilir' diyen araştırmacılar, 'Bu nedenle, çalışmamızın bulguları, potansiyel kardiyovasküler ve serebrovasküler olayları önlemeye yardımcı olmak için altta yatan sistemik durumları belirlemek ve kontrol etmek amacıyla ksantelazmalı hastaların erken evrelerde değerlendirilmesinin önemini vurgulamaktadır' şeklinde ekliyor.
Araştırma, Atherosclerosis dergisinde yayımlanmıştır.
