Onlarca yıllık testlere rağmen, henüz hiçbir ilaç bunama olarak bilinen bu ilerleyici hastalığı tamamen durduramıyor veya geri döndüremiyor. Ancak, 1960'larda kötü şöhretli ilan edilen bir halüsinojen, Alzheimer semptomlarının kontrol altına alınmasında umut vadeden yeni bir yol olarak öne çıkıyor.
Dünyanın dört bir yanındaki nörobilimciler, sihirli mantarların psikoaktif bileşeni olan psilosibinin, yaşlanan beyni korumada yardımcı olup olamayacağını araştırmaya başlıyor.
Brezilya'da yapılan yakın tarihli bir vaka çalışması, bu büyüleyici olasılığa işaret ediyor. İleri düzey Alzheimer hastası olan 80'li yaşlarındaki bir hastanın, yüksek dozda psilosibin içeren mantar tükettikten sonra geçici olarak mesane kontrolünü ve tek heceli kelimelerin ötesinde konuşma yeteneğini yeniden kazandığı bildiriliyor.
Nörobilimciler tarafından hazırlanan rapor, bazı detaylar açısından yetersiz kalsa da, hastanın doz sonrası haftalarca süren bilişsel ve fiziksel fonksiyonlarında anlamlı iyileşmeler olduğunu gösteriyor.
Raporda, São Paulo Üniversitesi'nden nörobilimci Marcos Lago liderliğindeki yazarlar, "Bulgular, Alzheimer patolojisinin tersine döndüğü şeklinde yorumlanmamalıdır," uyarısında bulunuyor. "Daha ziyade, ileri düzey nörodejenerasyonda latent fonksiyonel kapasitelerin devam edebileceği ve belirli nöromodülatör koşullar altında geçici olarak erişilebilir hale gelebileceği olasılığını gündeme getiriyor." Başka bir deyişle, psilosibin bunamadan etkilenen beyin bölgelerine erişim sağlayarak semptomları geçici olarak hafifletebilir, ancak bu fikir henüz spekülatif düzeydedir.
Deneysel psilosibin tedavisi, Brezilya'da klinik gözetim altında ve hastanın yasal vasisinin yazılı bilgilendirilmiş onayı ile gerçekleştirildi. Demans hastası yaşlı kadın, ilk olarak 5 gramlık çok yüksek dozda psilosibin içeren mantarla tedavi edildi. Bu doz, hastanın uzun süreli, derin bir uyku benzeri duruma girmesine neden oldu.
Deneysel tedavi öncesinde, hasta tek heceli kelimelerle konuşabiliyor, nadiren başkalarıyla iletişim kurmaya başlıyor ve temel günlük yaşam aktiviteleri için büyük ölçüde yardıma bağımlıydı. Oral dozdan yaklaşık 19 saat sonra, kadın aniden kendi kendine konuşmaya başladı ve bu durum birkaç saat devam etti. Sonraki günlerde ise, idrarını tutabildiği, tek başına giyinip yürüyebildiği, göz teması kurarak ve gülümseyerek sohbet edebildiği bildirildi.
Araştırmacılar, "5 yılı aşkın süredir devam eden kronik inkontinans sonrası idrar tutmanın devamlılığı, özellikle idrar tutmanın entegre interoseptif farkındalık, yürütücü engelleme ve fronto-insular ağ fonksiyonuna bağlı olduğu göz önüne alındığında dikkat çekicidir," diye yazdı. Rapora dahil olan nörologlar Mariana Cerveira ve Joe Xavier Simonet de bu gözlemi vurguladı.
Kadının psilosibine verdiği umut verici ve kalıcı tepki nedeniyle, ilk seansından bir ay sonra kendisine 3 gram daha mantar verildi. Bu doz da yakından denetlendi. İkinci seansta hasta uyumadı, ancak süreç boyunca konuşkanlığını sürdürdü. Sakin bir adada oğluyla sörf yapmak gibi duygusal sahneleri anlattı.
Vaka raporunda, "Yüz ifadelerinde canlılık, duygusal karşılık verme, spontane mizah ve yürüme çevikliği belirgin şekilde iyileşmiş görünüyordu," denildi. İkinci seansta kadın, kendiliğinden, "Buraya gelmek güzel," dedi.
Brezilyalı araştırmacıların, kadının geçirdiği süre boyunca uyku durumunu veya beyin aktivitesini izlemediğini veya bilişsel durumunu değerlendirmek için standart bilişsel ölçekler kullanmadığını belirtmek önemlidir. Yazarlar, "Mevcut rapor, öncelikle gelecekteki kontrollü araştırmalar için hipotezler üretmeyi amaçlayan ayrıntılı bir gözlemsel tanımlama olarak anlaşılmalıdır," diye ekliyor ve "Sistematik araştırmaların yapılması gerektiği" vurgusunu yapıyor.
Dünyanın başka yerlerindeki araştırmacılar zaten psilosibinin bilişsel sorunlar veya ruh sağlığı bozukluklarından muzdarip yaşlı popülasyonlar üzerindeki etkilerini araştırıyor. Yakın zamanda yapılan ve 42 ila 92 yaşları arasındaki 3.000'den fazla ABD'li yetişkin üzerinde yapılan bir anket, geçmiş yıl içinde halüsinojen kullananların daha az depresif belirti gösterdiğini ve bazı beyin fonksiyonlarında daha olumlu değişiklikler sergilediğini ortaya koydu.
Psilosibin kullanan ilk klinik denemeler, sadece 25 mg'lık tek bir dozun bile kalıcı beyin değişikliklerine neden olabileceğini göstermiştir. Ancak bu doz, Brezilya'daki yaşlı kadının aldığı doza kıyasla oldukça düşüktür. Kadının aldığı doz, rekreasyonel olarak 'kahraman dozu' olarak bilinir. Bu miktarda psilosibinin hayat değiştiren etkiler yarattığı söylenir, ancak riskleri de yok değildir.
Yazarlar vaka çalışmasında, "Seçilen mantar dozu, modern klinik denemelerde yaygın olarak kullanılan doz yaklaşımlarına kıyasla nispeten yüksekti ve psikedelik indüklenmiş nörobah-vioral etkilerin derinliği ve süresiyle ilgili önceki deneyimsel gözlemlere dayanıyordu," açıklamasını yaptı.
Gelecekteki randomize klinik denemeler, psilosibinin beyni gerçekten daha iyiye doğru yeniden programlayıp programlayamayacağını ve hangi dozda en güvenli ve en etkili olacağını belirlemek için gereklidir. Hatta bilişsel gerileme üzerine bir pilot çalışma zaten başlamış durumda. Bu çalışma, kontrollü bir ortamda verilen psilosibinin, hafif bilişsel bozukluğu veya erken evre Alzheimer hastalığı olan kişilerde depresyonu azaltıp yaşam kalitesini artırıp artırmayacağını değerlendiriyor.
Johns Hopkins Üniversitesi'nde psikedelik terapiler üzerine araştırmalar yapan nörobilimci Albert Garcia-Romeu, 2023 yılında yaptığı açıklamada, "Bazı hasta popülasyonlarında psilosibin, depresyonu azaltmada, anksiyeteyi düşürmede ve yaşam kalitesini iyileştirmede çok yardımcı oluyor. Bu tür faydalar Alzheimer hastaları için gerçekten yararlı olabilir," dedi.
Sadece zaman gösterecek. Pek çok bunama ilacı büyük umut vaat etmiş, ancak klinik denemelerde başarısız olmuştur. Belki de psilosibin farklı olacaktır.
Çalışma, Frontiers in Neuroscience dergisinde yayımlanmıştır.
