Yakın zamanda hayatını kaybeden bir yakını için kesilen yüklü hastane faturasını yapay zeka yardımıyla binlerce dolardan on binlerce dolara indiren bir ailenin hikayesi, teknoloji dünyasında yankı buldu. Bir sosyal medya kullanıcısının paylaştığı bilgilere göre, bir aile, kalp krizi sonrası yoğun bakımda kaybedilen bir yakınının dört saatlik tedavisi için gelen 195 bin dolarlık hastane faturasını, yapay zeka sohbet robotunun analitik ve sakin desteğiyle 33 bin dolara indirmeyi başardı.
Sevilen birini kaybetmenin acısıyla mücadele ederken, bir yandan da böylesine yüksek meblağlı tıbbi faturalarla uğraşmak, zaten zor olan süreci daha da yıpratıcı hale getirebiliyor. Ancak bu olayda, yapay zeka, tıbbi faturaların şeffaf hale getirilmesinde ve haksız görünen tutarların sorgulanmasında önemli bir rol oynadı.
Ailenin paylaştığı bilgilere göre, fatura yüksek gelmişti çünkü hastanın tıbbi sigortası birkaç ay önce sona ermişti. Ancak fatura tutarının muazzamlığı ve anlaşılmaz yapısı dikkat çekiciydi. Sohbet robotu, hastane yöneticileriyle yapılan ilk görüşmelerde belirsizlikleri gidermeye yardımcı oldu. Hastanenin 'kardiyoloji' hizmeti için kesilen 70 bin dolarlık faturanın tam olarak ne anlama geldiği gibi detaylar sorgulandı.
Şeffaflık sağlandıktan sonra devreye giren yapay zeka, faturalarda tespit edilen standart kodları analiz etti. En dikkat çekici bulgu, faturalandırmada birden fazla kez işlem yapıldığıydı. Hastane, ana bir işlem için olduğu gibi, bu işlemin tüm bileşenleri için de ayrı ayrı faturalandırma yapmıştı. Bu durum, yaklaşık 100 bin dolarlık bir tutarın reddedilmesine yol açabilecek bir tespit olarak öne çıktı.
Ayrıca, yapay zeka, hastanenin acil servis ve yatan hasta kodlamalarındaki usulsüzlükleri de ortaya çıkardı. Bazı durumlarda ihlal sayılabilen, ventilatör hizmetlerinin acil kabulle aynı gün faturalandırılması gibi sorunlar da tespit edildi.
Bu olay, hastanelerin şeffaf olmayan uygulamalarla, konudan uzak kişilerden yüksek meblağlar talep edebileceği endişesini de beraberinde getiriyor. Yapay zeka, bu gibi durumlarda vatandaşların haklarını savunmalarına yardımcı olabilecek güçlü bir araç olarak öne çıkıyor. Sohbet robotu, sadece analiz yapmakla kalmayıp, yasal yollara başvurma, olumsuz kamuoyu baskısı ve ilgili komisyonlara şikayette bulunma gibi seçenekleri içeren dikkat çekici mektuplar hazırlanmasında da destek oldu.
Sonuç olarak, 195 bin dolarlık fatura 33 bin dolara indirilmiş olsa da, bu süreçte hastanenin, yaslı aileden yardım için hayır kurumlarına başvurmalarını talep etme gibi daha da düşündürücü bir yola başvurması dikkat çekti. Aile, yapay zekanın sunduğu analiz ve yardım sayesinde makul bir sonuca ulaştıklarını belirtirken, kimsenin sigortasının karşılayacağından fazlasını ödememesi gerektiği vurgusunu yaptı.
