Hormon tedavilerinin beklenmedik risklerini ortaya koyan bir vaka, birkaç yıl önce tıbbi bir dergide yer aldıktan sonra son dönemde medyada yeniden gündeme geldi. İsveç'te bir bebek kız, babasının çıplak göğsüne temas etmesi sonucu tesadüfen maruz kaldığı testosteron jelinden etkilenerek anormal derecede büyük genital organlara sahip oldu.
Bu olay, hormon tedavilerinin doğru kullanıldığında güvenli olmasına rağmen, gerekli önlemler alınmadığı takdirde başkaları için risk oluşturabileceğini hatırlatıyor. Testosteron, erkek gelişiminde önemli rol oynayan güçlü bir cinsiyet hormonudur. Hayatın ilk aylarında bebekler hızlı bir gelişim süreci geçirirler ve bu dönemde hormonlara karşı oldukça hassas olurlar.
Cilt yoluyla az miktarda alınan testosteron bile, özellikle tekrarlanan temaslarda, bir bebeğin gelişimini etkileyebilir. Doğumdan birkaç ay sonra yaşanan ve hormon seviyelerinde kısa süreli bir artış olan "mini ergenlik" döneminde, erkek bebeklerde testosteron seviyeleri yükselerek üreme sisteminin gelişimini tamamlamasına ve yetişkinliğe hazırlanmasına yardımcı olur. Bu süreç aynı zamanda beyin gelişimini de etkiler.
Kız bebeklerde ise bu dönemde östrojen seviyeleri hafifçe artarken, testosteron seviyeleri oldukça düşüktür. Bir kız bebeğin harici testosterona, örneğin hormon jelinden maruz kalması, klitorisin büyümesi veya vajina dudaklarının birleşmesi gibi beklenmedik değişikliklere neden olabilir. İsveç'teki vakada da tam olarak bu durum yaşanmıştır.
Testosteron jelleri, testosteron eksikliği yaşayan erkeklerde tedavi amacıyla yaygın olarak reçete edilir. Jel genellikle her gün omuz, üst kol veya karın bölgesine temiz ve kuru cilde uygulanır. Bu alkol bazlı jeller, hormonun cilde emilmesine yardımcı olur. Jel birkaç dakika içinde kurusa da, uygulandıktan sonra bir veya iki saat boyunca ciltte kalıntı bırakabilir. Eğer bir kişi tedavi edilen alana çok erken dokunursa veya doğrudan temas ederse, farkında olmadan hormonu emebilir. Bu risk, ince ve daha emici bir cilde sahip olan bebekler ve gelişmekte olan vücutları nedeniyle daha hassas olan çocuklar için özellikle önemlidir.
Testosteron jelleri, menopoz belirtilerini (libido düşüklüğü, duygu durum dalgalanmaları ve yorgunluk gibi) tedavi etmek için kadınlarda da giderek daha fazla kullanılıyor. Bu kullanımda erkeklere verilen dozun yaklaşık onda biri kadar bir miktar kullanılır. Bu daha düşük dozda, aynı erkek ürünü daha az miktarda kullanılarak elde edilir ve bu kez alt karın, kalça veya iç uyluk bölgelerine uygulanır. Bu durum, genel olarak daha az hormon anlamına gelse de, örneğin bir çocuğun uygulamadan hemen sonra tutulması gibi durumlarda kadınlardan da tesadüfi maruz kalma mümkündür.
Bu tür hikayeler endişe yaratsa da, gerçek risk seviyesini anlamak önemlidir. Birleşik Krallık'ta yaklaşık 50.000 ila 100.000 kişiye testosteron reçete edilmektedir ve jel formülasyonları kolay uygulanabilirliği nedeniyle popülerdir. Tesadüfi maruz kalma yaygın olsaydı, tıbbi dergilerde bildirilen az sayıda vakadan çok daha fazlasını görürdük.
Bu jellerle birlikte gelen talimatlar açıktır: yalnızca belirtilen bölgelere uygulayın, ellerinizi hemen yıkayın, kuruduktan sonra cildi örtün ve birkaç saat boyunca doğrudan cilt temasından kaçının. Bu yönergeler takip edildiğinde, bulaşma riski çok düşüktür. İsveçli çocuğun durumunda, baba bebeği çıplak göğsüne koymayı bıraktığında, genital değişiklikler zamanla düzeldi. Bu durum, diğer bildirilen vakalar için de geçerlidir; eğer maruz kalma erken durdurulursa, etkilerin çoğu doğal olarak kaybolabilir.
Ancak daha ciddi veya uzun süreli vakalarda, çocukların tıbbi tedaviye ihtiyacı olabilir. Bu, hormonal testleri, sürekli izlemeyi, anti-hormon tedavisini veya fiziksel değişiklikler düzelmezse cerrahiyi içerebilir. Erken müdahale anahtardır, bu nedenle herhangi bir endişe durumunda bir doktora danışmak önemlidir.
Bebekleri, küçük çocukları veya hamile eşleri olanlar için çözüm, basit bir planlamadır. Jeli hemen sonrasında doğrudan temas etmeyeceğiniz zamanlarda uygulayın veya enjeksiyonlar, cilt yamaları veya tabletler gibi, başkalarına istenmeyen maruz kalma riski daha düşük olan alternatif uygulama yöntemlerini düşünün. Bu vaka, testosteron tedavisinin, diğer tüm ilaçlar gibi sorumluluklar getirdiğinin değerli bir hatırlatıcısıdır. Doğru kullanıldığında, teşhis edilmiş testosteron eksikliği olan erkekler için cinsel işlevi ve ruh halini iyileştiren etkili bir tedavidir ve ayrıca kas kütlesini, kemik sağlığını ve metabolizmayı destekleyebileceğine dair kanıtlar bulunmaktadır.
Bu tedavilerden korkmaya gerek yoktur, ancak bu ilaç reçete edildiyse, sorumlu bir şekilde kullanın ve talimatları dikkatlice izleyin.
