Boğazınız ağrıyor ve doktorun odasındasınız. Hemşire sorduğunda, tereddüt etmeden, “Penisiline alerjim var” diyorsunuz. Belki çocukluğunuzdan beri, belki de aileniz böyle söylediği için bu bilgiyi kullanıyorsunuz. Ancak yapılan araştırmalar, penisilin rapor edenlerin yalnızca %1'inden azının gerçekten alerjik olduğunu gösteriyor.
Bu durum, enfeksiyonlar için en uygun ve güvenli tedaviyi almanızı engelleyebilir. Ayrıca, antibiyotiklerin bakterilere karşı artık çalışmadığı durumlarda ortaya çıkan antimikrobiyal dirence yakalanma riskinizi de artırabilir.
Penisilin: Bir Yaşam Kurtarıcı Olarak Kalıcı Miras
İlk antibiyotik olan penisilin, 1928'de bir doktor tarafından küf türünden elde edilerek keşfedildi. 1940'larda enfeksiyonların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaya başlandı. Penisilin ve amoksisilin gibi yakın akrabaları, kulak enfeksiyonları, boğaz ağrısı, idrar yolu enfeksiyonları, zatürre ve diş enfeksiyonları gibi yaygın rahatsızlıklar için sıklıkla reçete edilir.
Penisilin grubu antibiyotikler, belirli bakteri türlerini hedefleyen dar spektrumlu antibiyotiklerdir. Penisilin alerjisi olduğunu bildiren kişiler, daha geniş bir bakteri yelpazesini etkileyen geniş spektrumlu antibiyotikleri alma eğilimindedir. Bu durum, dirençli bakterilerin hayatta kalmasını ve yayılmasını kolaylaştırarak antibiyotik direncini hızlandırır. Ayrıca, geniş spektrumlu antibiyotikler daha az etkili ve daha maliyetli olabilir.
Bu Uyuşmazlığın Nedenleri
Çoğu insan, çocukken bir ilaç aldıktan sonra deri döküntüsü gibi bir reaksiyon yaşadığında antibiyotiklere alerjik olarak etiketlenir. Ancak, çocukluk çağında enfeksiyonlarla birlikte deri döküntüleri sıkça görülür ve birçok virüs ile enfeksiyonun kendisi döküntüye neden olabilir. Eğer bir çocuk bu sırada antibiyotik alıyorsa, döküntünün hastalığın kendisinden kaynaklanmasına rağmen alerjik olarak etiketlenebilir.
Mide bulantısı, ishal veya baş ağrısı gibi bazı yan etkiler antibiyotiklerle ortaya çıkabilir, ancak bunlar her zaman alerji anlamına gelmez. Bu yaygın reaksiyonlar genellikle kendi kendine geçer veya yönetilebilir. Doktorunuz veya eczacınız bu yan etkileri azaltmanın yolları hakkında size bilgi verebilir.
Ayrıca, ailede penisilin alerjisi olmasının sizin de alerjik olacağınız anlamına gelmediği de unutulmamalıdır; bu durum kalıtsal değildir. Ve ilginç bir şekilde, gerçek penisilin alerjisi olan hastaların yaklaşık %80'i yaklaşık 10 yıl sonra bu alerjiyi kaybeder. Bu, geçmişte alerjik olsanız bile, reaksiyonun zamanlamasına bağlı olarak artık alerjiniz olmayabileceği anlamına gelir.
Penisilin Alerjisi Olmak Neden Önemli?
Gerçekte alerjik olmadığınız halde penisiline alerjik olduğunuzu düşünmek, sağlığınızı olumsuz etkileyebilir. Çünkü daha güçlü ve her zaman en uygun olmayan, daha fazla yan etkisi olabilen geniş spektrumlu antibiyotikleri alma olasılığınız artar. Ayrıca, enfeksiyon nedeniyle hastaneye yatırıldığınızda ameliyat sonrası enfeksiyon kapma ve hastanede daha uzun süre kalma olasılığınız daha yüksek olabilir. Dahası, daha pahalı ilaçların kullanımı nedeniyle tıbbi faturalarınız da daha yüksek çıkabilir.
Penisilin ve yakın akrabaları, birçok enfeksiyonu tedavi etmek için doktorların sahip olduğu en iyi araçlardır. Eğer gerçekten alerjik değilseniz, bunu anlamak daha güvenli, daha etkili ve daha uygun fiyatlı tedavi seçeneklerinin kapısını aralayabilir.
Gerçekten Penisiline Alerjik miyim?
Bunu anlamak için öncelikle bir sağlık profesyoneli ile, örneğin bir doktor veya eczacı ile görüşmelisiniz. Alerji belirtileri hafif bir döküntüden, ciddi yüz şişmesine ve nefes alma güçlüğüne kadar değişebilir. Bir sağlık profesyoneli, alerjileriniz hakkında bir dizi soru sorabilir: Reaksiyon ne zaman oldu, antibiyotiği aldıktan ne kadar süre sonra meydana geldi, tedavi gerekip gerekmediği ve o zamandan beri benzer ilaçlar alıp almadığınız gibi.
Bu sorular, gerçek bir alerji ile alerjik olmayan bir reaksiyonu ayırt etmeye yardımcı olabilir. Çoğu durumda, bu görüşme alerjik olmadığınızı belirlemek için yeterlidir. Ancak bazen ek testler önerilebilir.
Penisiline gerçekten alerjik olup olmadığınızı anlamanın bir yolu, küçük cilt delinmeleri ve deri altına yapılan küçük enjeksiyonları içeren penisilin deri testidir. Bu testler, gerçek bir alerjiyi güvenli bir şekilde kontrol etmek için penisilinle ilgili bileşenleri kullanır. Deri testleri bir reaksiyona neden olmazsa, bir sonraki adım genellikle doktorunuzun gözetiminde küçük bir doz amoksisilin alarak güvenli olup olmadığını kontrol etmektir.
2023'te yayımlanan bir çalışma, birçok durumda deri testini atlayıp doğrudan küçük bir test dozu ile başlamanın da gerçek bir alerjiyi kontrol etmek için güvenli bir yol olabileceğini göstermiştir. Bu yöntemde hastalar düşük doz amoksisilin alır ve yaklaşık 30 dakika boyunca herhangi bir reaksiyon olup olmadığı gözlemlenir.
Doğru sorular, testler ve uzmanlıkla, birçok kişi yaygın enfeksiyonları tedavi etmek için penisilini güvenle yeniden bir seçenek olarak kullanabilir.
