On yıllık titiz bir çalışmanın ardından bilim insanları, böbrek nakli alanında önemli bir atılımın eşiğinde. Artık farklı kan gruplarından donörlerden alınan böbreklerin, alıcılara başarıyla nakledilebilmesi hedefleniyor. Bu gelişme, organ bekleme sürelerini önemli ölçüde azaltarak sayısız hayat kurtarabilir.
Kanada ve Çin'deki kurumların ortaklığıyla yürütülen bir araştırma ekibi, teorik olarak her hastaya nakledilebilecek 'evrensel' bir böbrek üretmeyi başardı.
Deneylerde kullanılan bu yapay organ, ailesinin onayıyla araştırmaya dahil edilen beyin ölümü gerçekleşmiş bir hastanın vücudunda birkaç gün boyunca işlevini sürdürdü ve hayatta kaldı.
Bu konudaki araştırmacılardan biri, "Bunun bir insan modeli üzerinde ilk kez bu şekilde gerçekleştiğini görüyoruz. Uzun vadeli sonuçları iyileştirmek için bize paha biçilmez bir içgörü sağlıyor" dedi.
Günümüzde, örneğin O kan grubuna sahip böbrek bekleyen hastalar, donörden O kan grubuna uygun bir böbreğin bulunmasını beklemek zorunda kalıyor. Bekleme listesindekilerin yarısından fazlasını oluşturan bu grup için, O kan grubundan böbrekler diğer kan gruplarına da nakledilebildiği için talebi karşılamak güçleşiyor.
Farklı kan gruplarından böbreklerin nakledilmesi mevcut durumda mümkün olsa da, alıcının vücudunun organı reddetmemesi için özel tedaviler gerekiyor. Ancak bu süreç oldukça zaman alıcı, maliyetli ve riskli olmasının yanı sıra, genellikle canlı donör gerektiriyor. Çünkü alıcının nakle hazırlanması için belirli bir süreye ihtiyaç duyuluyor.
Yapılan bu yeni çalışmada ise araştırmacılar, daha önce belirlenmiş özel enzimleri kullanarak A kan grubundan bir böbreği O kan grubuna dönüştürmeyi başardılar. Bu enzimler, A kan grubunun belirteçleri olan şeker moleküllerini (antijenleri) temizleyerek organı adeta bir 'boş sayfa' haline getiriyor.
Araştırmacılar, bu enzimlerin moleküler düzeyde çalışan bir makas gibi olduğunu benzetiyor. A kan grubu antijen zincirlerinin bir kısmını keserek, organı ABO antijeni içermeyen, yani O kan grubunu karakterize eden duruma getiriyorlar. Bu sayede bağışıklık sisteminin organı yabancı olarak algılaması engelleniyor.
Ancak canlı insanlarda denemelere başlanmadan önce aşılması gereken pek çok zorluk bulunuyor. Nakledilen böbrekte üçüncü gün itibarıyla tekrar A kan grubuna dair belirtiler görülmeye başlanması ve buna bağlı olarak bir bağışıklık tepkisi oluşması gibi durumlar yaşandı. Buna rağmen, beklenen şiddette bir tepki görülmedi ve vücudun böbreği tolere etmeye çalıştığına dair olumlu işaretler elde edildi.
Bu alandaki istatistikler oldukça çarpıcı. Mevcut durumda, sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde her gün böbrek nakli bekleyen 11 kişi hayatını kaybediyor ve bu kişilerin büyük çoğunluğu O kan grubuna uygun böbrek bekliyor. Bilim insanları, bu soruna domuz böbreklerinin kullanımı ve yeni antikorların geliştirilmesi gibi farklı açılardan yaklaşıyor. Uygun böbrek sayısını artırmak, bu hastalar için büyük bir fark yaratma potansiyeli taşıyor.
Bu gelişmenin, yıllarca süren temel bilimin sonunda hasta bakımına bağlanması olarak değerlendirildiğini belirten araştırmacılar, keşiflerinin gerçek dünya etkisine yaklaşmasını görmenin kendilerini daha da ileriye gitmeleri için motive ettiğini vurguluyor.
Bu araştırma, Nature Biomedical Engineering dergisinde yayımlandı.
