Göz doktorunuzda yapılan bir muayene sırasında gözlerinizin şeklinin bir futbol topuna benzediği söylendi mi hiç? Ya da giderek bulanıklaşan ya da odaklanmakta zorlandığınızı fark ettiniz mi?
Dünyadaki insanların yaklaşık %40'ının yaşadığı astigmatizme sahip olabilirsiniz.
Astigmatizma Neden Olur?
Gözümüz, bir kamera gibi çalışarak ışığı ön yüzeyi olan kornea aracılığıyla alır ve gözün arkasındaki “filme”, yani retinaya odaklar.
Net bir görüntü elde etmek için göz küresinin ve tüm yüzeylerinin (kornea, lens ve retina) belirli boyut ve şekil özelliklerine sahip olması gerekir.
Bu özellikler sağlanmadığında, görme bulanık ve odak dışı olabilir. Bu duruma “kırma kusuru” denir.
Astigmatizma, gözün bir veya daha fazla yüzeyinin pürüzsüz ve/veya yuvarlak olmaması durumudur. Genel olarak iki tipe ayrılır: düzenli ve düzensiz astigmatizma.
Düzenli astigmatizma en yaygın olanıdır. Genellikle korneanın şeklindeki değişikliklerden kaynaklanır. Yuvarlak olması gereken kornea, daha oval, yani bir futbol topu veya yumurta gibi bir şekil alır. Bazı insanlarda neden düzenli astigmatizma geliştiğini tam olarak anlamasak da, bunun kısmen genetik faktörlere bağlı olduğu düşünülmektedir.
Düzensiz astigmatizma ise daha nadirdir. Korneanın bir kısmının artık pürüzsüz olmaması (kornea üzerindeki yara izleri veya büyümelerden dolayı) veya şeklinin düzensiz veya asimetrik bir şekilde değişmesi durumunda ortaya çıkar.
Keratokonus gibi göz rahatsızlıkları, yani zamanla korneanın zayıflayarak koni şeklinde bir hal alması, düzensiz astigmatizmaya neden olur.
Kornea yuvarlak veya pürüzsüz olmadığında, göze giren ışık retinaya dağılır. Bu da bulanık veya çarpık görmeye, kontrast duyarlılığının azalmasına, gölgelerin belirginleşmesine, çift görmeye ve parlak ışıklara karşı artan hassasiyete yol açabilir.
Astigmatizma Yeni Bir Durum mu?
1727 yılında Sir Isaac Newton, düzensiz bir yüzeyin ışığın odaklanmasını nasıl etkileyebileceğinin fiziksel açıklamalarını yapan ilk kişi olmuştur.
Bunu 1800 yılında astigmatizması olan ve görmesini nasıl etkilediğini anlatan bir konferansta açıklayan bilim insanı Thomas Young takip etmiştir.
Astigmatizması olan ve gözlüklerini açılı olarak kullandığında daha net gördüğünü keşfeden astronom Sir George Airy ise 1825 yılında silindirik lenslerin astigmatizmayı düzeltmek için kullanılabileceğini öne süren ilk kişi olmuştur. Bu lensler günümüzde hala kullanılmaktadır.
“Astigmatizma” adı ise en son, 1846 yılında William Whewell tarafından türetilmiştir. Yunanca “a-” (olmadan) ve “stigma” (bir işaret/nokta) kelimelerinden gelen bu isim, kelimenin tam anlamıyla “bir noktası olmayan” anlamına gelir ve görmenin tek, net bir odak noktasına sahip olmamasını ifade eder.
Astigmatizma Nasıl Ölçülür?
Göz doktorları genellikle refraksiyon muayenesi sırasında, gözün önüne farklı lensler yerleştirerek gözlük reçetesini belirlerken düzenli astigmatizmayı tespit eder ve ölçer.
Düzensiz astigmatizma çok küçük pürüzler veya çıkıntılar içerebileceğinden, kornea topografisi gibi özel görüntüleme yöntemleriyle daha iyi görülür. Bu yöntem, kornea üzerindeki yerel çıkıntıları ve düzensizlikleri gösteren üç boyutlu bir harita oluşturur.
Astigmatım Var, Ne Bilmeliyim?
Astigmatizma her yaşta ortaya çıkabilir ancak yaşlandıkça daha yaygın hale gelir.
Zamanla astigmatizma geliştirebilirsiniz ve astigmatizma seviyesi de değişebilir.
Hafif astigmatizmada, görmenizde herhangi bir sorun fark etmeyebilirsiniz. Astigmatizma seviyesi arttıkça, görmeniz daha az netleşir. Bu durum, görme kaybına, göz yorgunluğuna veya bitkinliğe yol açabilir.
Net ve zahmetsiz görebilmek için astigmatizma düzeltmesine ihtiyaç duyabilirsiniz. Astigmatizmayı düzeltmenin amacı, korneanın farklı eğriliklerini telafi ederek, göze giren ışığın retinaya doğru şekilde odaklanmasını sağlamaktır.
Düzenli astigmatizmayı düzeltmek için silindirik lensler, “futbol topu” şeklindeki her bir eğriliği telafi eder. Silindirik lensler, gözlük veya kontakt lens olarak reçete edilebilir.
Astigmatizma lazer göz ameliyatı ile de düzeltilebilir.
Ortho-k olarak da bilinen ortokeratoloji de kullanılabilir. Bu yöntemde, gece özel sert kontakt lensler takılır. Bu sert kontakt lensler korneayı geçici olarak yeniden şekillendirerek, kullanıcının gün içinde gözlüksüz olmasını sağlar.
Düzensiz astigmatizmayı yönetmek için, astigmatizmaya neden olan altta yatan durumun da tedavi edilmesi önemlidir. Ancak genellikle, gözlük veya yumuşak kontakt lenslerin yapamayacağı şekilde yerel düzensiz yamaları telafi etmek için göz yüzeyine oturan sert kontakt lensler, gün içinde net bir görme için gereklidir.
Kornea nakli gibi cerrahi işlemler de hasarlı, şekli bozulmuş korneayı değiştirmek ve düzensiz astigmatizmayı yönetmek için son çare olarak bazen gerekebilir.
Çocuklarımın Astigmatizması Hakkında Endişelenmeli miyim?
Çocuklarda, bulanık veya bozuk görmeye neden olacak kadar astigmatizma varsa, bu durum hem sınıfta hem de spor aktivitelerinde öğrenmelerini ve gelişimlerini etkileyebilir.
Tedavi edilmemiş astigmatizma tehlikeli değildir, ancak küçük çocuklarda yüksek düzeyde astigmatizma, “şaşılık” veya “göz tembelliği” gibi başka görme sorunlarına neden olabilir.
Ancak endişelenmeyin, çocuklar (ve yetişkinler) için düzenli göz doktoru kontrolleri, gerektiğinde erken teşhis ve yönetim sağlar.
