Son yıllarda özellikle Tip 2 diyabet ve obezite tedavisinde devrim niteliğinde etkiler gösteren ve etken maddesi semaglutid olan Ozempic benzeri ilaçlar, bilim dünyasında yeni bir heyecan yarattı. Yapılan son klinik bir araştırma, bu ilaçların sadece Tip 2 diyabetliler için değil, aynı zamanda Tip 1 diyabet hastaları için de potansiyel bir tedavi seçeneği olabileceğini ortaya koydu.
Saygın bir bilimsel dergide yayımlanan araştırma sonuçları, semaglutidin Tip 1 diyabetli bireylerde kan şekeri seviyelerini iyileştirdiğini ve kilo kaybına yardımcı olduğunu gösteriyor. Bu bulgular, hastalığın yönetiminde insülinin yanı sıra kullanılabilecek yeni bir ilaç sınıfının kapısını aralayabilir.
Araştırma ekibinden bir bilim insanı, uzun yıllardır Tip 1 diyabet tedavisinin neredeyse tamamen insülin ve insülin uygulamaları üzerine odaklandığını, ancak Ozempic tarzı ilaçların ilk basamak tedavi seçeneklerinden biri olabileceğini belirtiyor. Tip 2 diyabete yol açan insülin direnci ve sindirim hormonu salgısındaki bozuklukların Tip 1 diyabette de görülebileceği göz önüne alındığında, bu tür tedavilerin Tip 1 için de araştırılması mantıklı görünüyor.
Tip 1, Tip 2 ve 'Çifte Diyabet' Farkları
Tip 1 ve Tip 2 diyabet, çok farklı mekanizmalarla ortaya çıkan hastalıklardır. Tip 2 diyabette pankreasın insülin üreten hücreleri kan şekerine karşı daha az hassas hale gelir ve yetersiz insülin üretir. İnsülin normalde kan şekerinin hücrelere taşınmasına yardımcı olduğundan, bu durum kandaki şeker seviyesinin yükselmesine neden olur. Tip 1 diyabet ise, vücudun bağışıklık sisteminin insülin salgılayan hücreleri yok ettiği otoimmün bir hastalıktır.
Tip 2 diyabet için hücreleri daha fazla insülin salgılamaya teşvik eden veya kan şekeri kontrolünü, kilo kaybını, yüksek tansiyonu ve kardiyovasküler hastalık riskini yaşam tarzı değişiklikleriyle iyileştirmeye odaklanan birçok tedavi mevcut. Semaglutid gibi GLP-1 agonistleri, karaciğerde kan şekerini yükselten bir hormonun üretimini azaltarak ve sindirimi yavaşlatarak Tip 2 diyabette kan şekerini kontrol eder. Bu durum, kişiyi daha uzun süre tok hissettirir ve pankreasa doğru miktarda insülini salgılaması için daha fazla zaman tanır.
Ancak Tip 1 diyabette kan şekeri kontrolünün birincil yolu insülin replasmanıdır. Buna rağmen, özellikle obezite sorunu olan Tip 1 diyabetlilerde sıklıkla insülin direnci görülür ve bu da onları Tip 2 diyabetlilerle benzer sağlık sorunlarına (kontrolsüz kan şekerine bağlı sinir hasarı, ayak ülserleri, göz hasarı gibi) yatkın hale getirir. Bu duruma 'çifte diyabet' adı verilmektedir.
Araştırmacılar, Ozempic ve Wegovy gibi ilaçların etken maddesi olan semaglutidin Tip 1 diyabet tedavisindeki potansiyelini test etmek amacıyla 72 Tip 1 diyabetli ve obez hastayı dahil eden bir çalışma yürüttü. Katılımcıların yarısına haftalık semaglutid enjeksiyonu yapılırken, diğer yarısına 26 hafta boyunca plasebo uygulandı. Tüm katılımcılar, çalışma boyunca ihtiyaç duydukları insülini kullanmaya devam etti ve kan şekerleri sürekli glikoz monitörleri ile izlendi.
Semaglutid kullanan hastaların kan şekeri seviyeleri üzerinde daha iyi kontrol sağladığı, kan şekeri kabul edilebilir aralıkta kalma süresinin %70'in üzerine çıktığı ve düşük kan şekeri seviyeleriyle geçirilen sürenin azaldığı gözlendi. Ayrıca, tedavi gören bireyler vücut ağırlıklarının en az %5'ini kaybetti. Plasebo grubundaki hiçbir katılımcı bu üç kriteri aynı anda karşılayamadı.
Çalışmaya dışarıdan bir uzman da, bu sonuçların Tip 2 diyabet için kullanılan bu ilaçların Tip 1 diyabetlilerde de araştırılmaya değer olduğunu gösteren diğer son çalışmalarla uyumlu olduğunu belirtiyor. Daha geniş hasta gruplarıyla yapılacak klinik çalışmaların, bu tür ilaçların Tip 1 diyabet tedavisinde onaylanması için yeterli kanıtı sağlayacağı umuluyor. Eğer onaylanırsa, bu, insülin dışında Tip 1 diyabetliler için kullanıma sunulan ilk ilaç olabilir ve milyonlarca hastanın hayatında önemli bir değişiklik yaratabilir.
